Logopedas, psicólogos y pedagogos Tania Centeno Valencia. Tel. 655658373

Tania Centeno, 655658373. Logopedas y psicólogos

Servicios de Logopedia, psicología y psicopedagogía en Valencia y Gandia. Fernando el Católico 22, 3ª, Valencia. Teléfono: 655658373 www.centrodelavoz.com

TRASTORNOS DE LA ESCRITURA

Escrito por logopedavalencia 25-02-2015 en Logopedas. Comentarios (0)

1- Introducción

Al igual que sucede con la dislexia, se plantea el problema de delimitar a los sujetos que presentan un trastorno de la escritura. En primer lugar nos encontramos con niños que muestran dificultad para escribir palabras con buena expresión oral; en segundo lugar, niños que escriben incorrectamente las palabras y que tienen dificultades en la expresión oral, y, en tercer lugar, niños que escriben correctamente las palabras y que tienen dificultad en la expresión oral. 

Los problemas con la escritura se pueden presentar a dos niveles: en la escritura con palabras o en la redacción-composición, aludiendo a problemas en los niveles superiores de organización de ideas para la composición escrita.

Estas dificultades para la escritura de palabras pueden estar originadas por problemas en las rutas fonológicas (ruta indirecta, no léxica, que utiliza la correspondencia fonema-grafema para llegar a la palabra escrita) en palabras desconocidas y pseudopalabras, o en las rutas léxicas (llamadas también ortográficas, directas o visuales, que utilizan el almacén léxico-ortográfico, en el que se encuentran almacenadas las representaciones ortográficas de las palabras procesadas con anterioridad). 
En la redacción, los problemas pueden estar causados por la incapacidad de generar ideas, de organizarlas coherentemente o escribir utilizando correctamente las reglas gramaticales. Por último pueden presentarse problemas motores debidos a una deficiente coordinación visomotora que impide la realización de movimientos finos o problemas en los programas motores responsables de la realización de letras.

La Escritura es, por tanto, una conducta muy compleja y en la que intervienen diferentes procesos y estructuras mentales, pero también factores de tipo emocional. Este complejidad ha propiciado el uso de diferentes nombres para agrupar las diversas manifestaciones del trastorno aunque guardan entre ellas una estrecha relación.

- Disgrafía y Disortografía.
Como características disgráficas se señalan dos tipos de síntomas relacionados.

 Los primeros, denominados signos secundarios globales, comprenden la postura inadecuada, soporte incorrecto del instrumento (lápiz, bolígrafo, etc.), mala presión del mismo o velocidad de escritura excesivamente rápida o lenta.  

 síntomas específicos, ponen su atención en elementos del propio grafismo como gran tamaño de las letras, letras inclinadas, deformes, excesivo espaciado entre letras o muy apiñadas, enlaces indebidos entre grafemas, letras irreconocibles y, en definitiva, texto de difícil comprensión.
Para el establecimiento del diagnóstico de la disgrafía es necesario tener en cuenta el factor edad, dado que este trastorno no empieza a manifestarse hasta después de haber iniciado el período de aprendizaje (después de los 6-7 años). No es adecuado el diagnóstico si se realiza antes de la edad indicada.
  Disortografía Se trata de una dificultad en la escritura cuya característica principal es un déficit específico y significativo de la ortografía normalmente asociada los trastornos lectores.  La disortografía aparece como déficit específico en ausencia de antecedentes de un trastorno específico de la lectura, no siendo explicado su origen por un bajo nivel intelectual ni problemas de agudeza visual o escolarización inadecuada se denomina trastorno específico de la ortografía.

La disortografía presenta distintos niveles de gravedad que oscilan entre uno leve y otro grave. El grado leve se manifiesta por omisión o confusión de artículos, plurales, acentos o faltas de ortografía debido a desconocimiento o negligencia en las reglas gramaticales. Se considera grave cuando existen dificultades relacionadas con la correspondencia fonema-grafema y aparecen errores de omisión, confusión y cambio de letras, sílabas, palabras, adiciones y sustituciones.

a) DisgrafíaSe utiliza para designar el trastorno de la escritura que afecta a la forma o al contenido y la manifiestan niños que no presentan problemas intelectuales, neurológicos, sensoriales, motores, afectivos o sociales. 




HIPOACUSIA INFANTIL

Escrito por logopedavalencia 24-09-2014 en logopeda. Comentarios (0)

 HIPOACUSIA INFANTIL

La hipoacusia infantil, es una deficiencia debida a la pérdida o alteración de la función  anatómica y/o fisiológica del sistema auditivo que provoca una discapacidad para oír.

Es un importante problema de salud, dadas las repercusiones inmediatas que tienen sobre el  desarrollo intelectual, cognitivo, lingüístico y emocional.

El momento de aparición y su detección es fundamental de cara al pronóstico. Las 12 semanas de vida extrauterina son muy importantes para el desarrollo de las vías auditivas y la maduración completa del sistema auditivo se alcanza durante las 40 primeras semanas.

El diagnóstico y tratamiento

Durante los primeros 6 meses de edad se ha asociado a un mejor desarrollo del lenguaje. Es fundamental el diagnóstico precoz y su rehabilitación mediante prótesis. La edad media del diagnóstico en los países desarrollados es de alrededor de 3 años, pese a que la mayor parte de las hipoacusias infantiles se presentan en el nacimiento o en la etapa neonatal. De aquí le gran importancia de la creación de programas de detección y  diagnóstico precoz en la infancia.

CLASIFICACION DE LAS HIPOACUSIAS:

Basándonos en el momento de instauración del déficit auditivo hablamos

·  hipoacusias prelinguales cuando la lesión se produjo con anterioridad a la adquisición del lenguaje (de 0 a 2 años)

·  hipoacusias post linguales 6 años o más es decir cuando el lenguaje ya se ha instaurado.

Según la intensidad de la hipoacusia podemos hablar de:

a)  HIPOACUSIAS LEVES: Pérdidas de 21 a 40 db, el desarrollo del lenguaje es normal

b)  HIPOACUSIAS MODERADAS: Pérdidas de 41 a 71 db, existen problemas con la adquisición del lenguaje y en la producción de sonidos.

c)  HIPOACUSIA SEVERAS: Pérdidas de 71 a 90 db no se desarrolla el lenguaje sin ayuda

d)  HIPOACUSIA PROFUNDAS: Pérdidas de más de 90 db no se produce un desarrollo espontáneo del lenguaje.

Según la localización del problema auditivo:

a)  HIPOACUSIA DE TRANSMISIÓN O CONDUCCION: Son aquellas en las que la lesión se encuentra en el oído externo (conducto auditivo externo) o en el oído medio (tímpano y cadena de huesecillos), impidiendo que la onda sonora llegue al oído interno. Son pérdidas de grado leve o medio.

b)  HIPOACUSIA DE PERCEPCIÓN O SENSORIAL: La lesión se localiza en el oído interno o en el nervio auditivo. En al mayoría de los casos el problema se

encuentra en el oído interno o caracol, concretamente en las células ciliadas. Son pérdidas auditivas que pueden variar de un grado lave hasta uno profundo.

FACTORES DE RIESGO
Recién nacidos.

1.  Antecedentes familiares de hipoacusia

2.  Infecciones en el embarazo (toxoplasmosis, sífilis, rubéola e infecciones virales)

3.  Anomalías congénitas de cabeza y cuello, incluyendo anomalías del pabellón, atresias de conducto, implantación baja del pelo etc.

4.  Peso al nacimiento menor de 1500g

5.  Hiperbilirrubinemia a niveles que requiera exanguineotransfusión

6.  Medicación ototóxica

7.  Meningitis bacteriana (especialmente por haemophilus influenzae)

8.  Asfixia neonatal

9.  Ventilación asistida más de 10 días

10.  Hallazgos correspondientes a síndromes que suelen incluir hipoacusia.

·  Lactantes:

1.  Sospecha paterna o educadores

2.  Meningitis bacteriana

3.  Factores de riesgo neonatales

4.  Traumatismo craneal

5.  Hallazgos correspondientes a síndromes que suelen incluir hipoacusia

6.  Medicación ototóxica

7.  Enfermedades neurodegenerativas

8.  Infecciones de la infancia que se asocian a hipoacusia neurosensorial como sarampión o parotiditis.

Las etapas de desarrollo del lenguaje en el niño son las siguientes:

·  Intraútero: oye sonidos por debajo de los 400 Hz. Distingue ritmo y entonación, distingue la lengua materna.

·  Del nacimiento a los 3 meses: se despierta con ruidos repentinos intensos a un metro de distancia. Prefiere la lengua materna, discrimina bisílabas y trisílabas.

Se muestra tranquilo ante una voz familiar y amistosa. Le gustan más los estímulos del habla que otros sonidos.

Emite sonidos. Ríe y usa la voz cuando le hacen cosas. Mira la cara del que le habla.

·  De 3 a 6 meses: trata de localizar el origen de los sonidos. Siente miedo ante una voz airada.

Sonríe cuando se le habla. Le gustan los objetos que hacen ruido. Hace al menos cuatro sonidos diferentes cuando usa la voz.

·  De 6 a 9 meses: gira la cara y trata de mirar a la persona que la habla en voz baja y tranquila.

Se detiene un instante cuando alguien le dice una negación. Mira objetos o imágenes cuando alguien se refiere a ellas. Usa sonidos diferentes y parece nombrar cosas.

·  De 9 a 12 meses: señala o busca objetos de personas familiares cuando se le pide. Sigue órdenes. Hace sonidos con la música. Usa un argot para hablar. Usa sonidos de consonantes.

Emite sonidos como respuesta a la voz humana y usa cambios en intensidad, ritmo y tono.

·  De 12 a 18 meses: comienza a emitir sus primeras palabras. Escucha e identifica sonidos que provienen de otra habitación o del exterior. Emite muchas palabras nuevas. Utiliza palabras de más de una sílaba con significado. Su vocabulario es de 10 a 20 palabras.

·  De 18 a 24 meses: entiende preguntas sencillas. Entiende frases simples con preposiciones. Usa su primer nombre. Usa frases de dos palabras.

·  De 24 a 30 meses: entiende las frases con contenidos negativos. Cumple instrucciones sencillas. Usa plurales. Emite de 100 a 200 palabras.

·  De 30 a 36 meses: usa sin problemas frases interrogativas y negativas. Hace frases de cuatro o cinco palabras.

·  De 3 a 5 años: entiende preguntas de “por qué”. Entiende situaciones contrarias. Utiliza formas diferentes de palabras activas.

Entiende muchos pronombres. Utiliza al menos 1.500 palabras. Emite muchos sonidos correctamente. Habla libremente con familiares y amigos y usa frases completas que entiende todo el mundo.

Signos de alarma

·  6 meses: No emite ruidos ni balbuceos

·  12 meses: No oye sonidos (timbre, teléfono), no reconoce su nombre

·  15 meses: No imita palabras simples.

·  24 meses: No dice palabras (10)

·  36 meses: Frases de dos palabras.

·  48 meses: Frases sencillas.

TRATAMIENTO:

El tratamiento se iniciara lo antes posible,  antes de los 6 meses de edad.

·  Tratamiento farmacológico

·  Tratamiento quirúrgico

·  Tratamiento audioprotésico

Tratamientos farmacológico y quirúrgico suelen ser prioritarios en este tipo de hipoacusias resolviendo y/o paliando la mayoría de ellas. Las prótesis auditivas o audífonos constituyen una segunda opción en casos seleccionados no susceptibles de mejorar con los tratamientos previos.

Si la lesión se localiza en el oído interno o en el nervio auditivo (hipoacusias neurosensoriales) no tienen tratamiento curativo siendo éste paliativo mediante procedimientos que facilitan la percepción de los estímulos auditivos que contribuyen al desarrollo del habla y del lenguaje, mejorando de forma radical la evolución y el futuro de niños con este tipo de hipoacusia.

Audífonos: se recomienda utilizar audífonos retroauriculares en niños. Como regla general se debe procurar corregir el déficit auditivo en ambos oídos (adaptación biaural), lo cual suele corregir dicho déficit muy satisfactoriamente hasta hipoacusias neurosensoriales de grado severo, y de grado severo-profundo dependiendo de cada caso individual.

Implantes cocleares: Están indicados en pacientes con hipoacusias neurosensoriales bilaterales de origen coclear y de grado profundo.

TRAMIENTO LOGOPÉDICO

Las personas con discapacidad auditiva necesitan tratamiento Logopédico, para comunicarse en la medida de lo posible de manera oral.

El tratamiento consistiría en la adquisición del lenguaje oral y corregir los problemas.

A. Enseñar a discriminar  cuándo se producen sonidos o cuándo no, al igual que cuando se produce el habla oral y cuándo no.

Ejercicios:

·  Juguetes sonoros.

·  Amplificadores.

·  Objetos que hagan ruido: cucharas, vasos, campanillas, etc.

·  Acompañar los sonidos con gestos, música, pellizcos, caricias, etc.

·  Asociar distintos objetos con los sonidos que emiten y la intensidad del sonido (intensidad fuerte y débil, tono grave y agudo, duración larga y corta.)

·  Reconocer sonidos ambientales como el habla. Se puede utilizar el listado fonético de Quilis, se presentan sonidos similares que la persona debe discriminar como iguales o aislados o situados en sílabas, palabras o frases.

En alteraciones de articulación, los ejercicios dependerán del tipo de fonema afectados, reanalizando los siguientes ejercicios:

·  Lectura de sílabas.

·  Lectura de palabras.

·  Lectura de frases y textos.

·  Nombrar nombres de objetos e imágenes.

·  Utilización de depresores, bolas, etc.

·  Imitación del logopeda.

En relación al tono y timbre de voz

·  Realizar emisiones con un tono correcto, primero muy cortas y progresivamente más largas.

·  Producir pequeñas frases a distinta intensidad.

·  Enseñar a la persona a escucharse.

·  Imitación.

·  Modificadores de voz.

En relación al ritmo de voz.

·  Palmadas, golpes, instrumentos musicales…

·  Entrenamiento en habla rítmica.

·  Modificación del ritmo de la respiración.

·  Canciones infantiles.

En Déficits en el vocabulario

·  Responder a órdenes.

·  Señalar imágenes.

·  Evocar la palabra que falta.

·  Reconocer objetos que responden a una determinada descripción

En Sintaxis y gramática

·  Elaborar frases a partir de una o dos palabras dadas.

·  Corregir errores u omisiones

·  Ordenar palabras.

·  Unir partes de enunciados.

·  Imitación.

·  Role – Playing

En Lecto – escritura, La personas que parecen sordera o hipoacusia tienes importantes dificultades en la lecturas y en la escritura, este aprendizaje ha de realizarse de manera explícita. Hay que adaptar la metodología, contexto, aprendizaje… a las necesidades educativas especiales.

Señalar que las actividades para mejorar el uso del lenguaje deben ser la más naturales y significativas posible, implicando los elementos lingüísticos como vocabulario, estructuras, sonidos… que sean relevantes en los ambientes concretos en los que se encuentra la persono, como ejemplo a un niño le enseñaremos palabras útiles como agua, pan, mamá, papá, comida…

Por últimos destacar que la intervención logopedia, se basa en potenciar la comunicación efectiva de la persona en su ambiente natural y social, por encima de la perfección formal del lenguaje,


DISLALIAS

Escrito por logopedavalencia 12-06-2014 en Logopedas. Comentarios (0)

DISLALIAS

Alteraciones en la articulación de algún o algunos fonemas bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de estos por otros de forma improcedente en personas que no muestran patologías del sistema nervioso central, ni en los órganos fono- articulatorios a nivel anatómico.

Los niños/as con Dislalia, su habla se caracteriza:

  1. Presencia de errores en la articulación de sonidos del habla (sustitución, distorsión, omisión o adición) al principio, en medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en repetición de sonidos cuando se les da un modelo de palabra que los contenga.
  2. Suelen tener más de 4 años.
  3. No existe diagnóstico de hipoacusia, trastorno neurológico, deficiencia mental ni cambio idiomático.

Esta anomalía del lenguaje se presenta con más frecuencia en los centros escolares, sobre todo en el alumnado infantil y primer ciclo de primaria. Debe realizarse un tratamiento precoz porque de lo contrario puede traer consecuencias negativas en la personalidad del niño, su capacidad comunicativa, adaptación social y rendimiento escolar.

Según el fonema afectado se utiliza una terminología diferente:

Clasificación de Dislalias. Pascual (1988).

  1. Dislalia evolutiva o fisiológica: existe una fase en el desarrollo del lenguaje en que el niño/a no articula o distorsiona algunos de los fonemas, estas desaparecen con el tiempo y nunca deber ser intervenidas antes de los 4 años, sobre todo /r/ y sifones.
  2. Dislalias Audiógena: sus causas es una deficiencia auditiva. El niño/a que no oye bien no articula correctamente. El déficit auditivo presenta otras alteraciones de lenguaje, en la voz y en el estudio de su audiometría nos dará las pautas sobre la posible adaptación de prótesis. Intervención se dirige aumentar su discriminación auditiva, mejorar sus voz, corregir fonemas alterados e implantar los inexistentes.
  3. Dislalia orgánica: alteraciones en la articulación , son de dos tipos:
    1. Si están afectados los centros neuronales cerebrales ( SNC ) se denominan DISARTRIAS  y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los diferentes motóticos.
    2. Anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios, lengua, paladar, estás anomalías se denominan DISGLOSIAS.

4.- Dislalia Funcional: alteraciones de la articulación por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios.

  • Falta de control de psicomotricidad fina como ( /l/ /r/ y sifones).
  • Déficit en la discriminación auditiva: el niño/a no decodifica los fonemas y no diferencia sin son de tipo sordo/sonoro, dental/velar, oclusivo/fricativo, etc.
  • Errores perceptivos e imposibilidad de imitación de movimientos.
  • Estimulación lingüística deficitaria.
  • De tipos psicológico: traumas infantiles.

TIPOS DE ERRORES DE DISLALIAS

  1. Betacismo: imposibilidad de articular la /b/.
  2. Ceceo: vicio de articulación en la que se sustituye la S como ( C-Z)
  3. Hotentocismo: Alteración en la articulación de todos los fonemas (sustitución de todos los fonemas por la /T/.
  4. Mimación: empleo frecuente en el habla del sonido M en palabras que no la contienen.
  5. Picismo: articulación defectuosa de la P.
  6. Rotacismo: articulación defectuosa de la R.
  7. Seseo: pronunciación de la Z como la S.
  8. Sigmatismo: imposibilidad de articular correctamente el fonema S.

TIPOS DE ERRORES QUE NOS PODEMOS ENCONTRAR

  1. Sustitución: el niño articula un fonema en lugar de otro.
  2. Distorsión: el niño produce un sonido distorsionado e incorrecto pero no es sustituido por un fonema concreto sino que su articulación es aproximada al fonema correcto.
  3. Omisión: el niño/a omite el fonema que no sabe pronunciar, sin ser sustituido por ningún otro pudiéndose dar la omisión en cualquier lugar de la palabra.
  4. Inserción: la forma de afrontar un sonido es intercalando junto a este otro sonido que no corresponda a esa palabra.

ACTIVIDADES PARA TRABAJAR LA DISLALIA

Fonema /d/

Características

  • Linguodental,oclusivo,sonoro.

Posición tipo

  • Labios:entreabiertos, permitiendo ver los dientes y elápicede la lengua.
  • Dientes:ligeramente separados.
  • Lengua:hace una ligera presión contra las arcadas dentarias.

La articulación de /d/ es similar al de /t/ pero en este caso no hay vibración laringea.

Producción

El aire que pasa por el centro de la boca sale de forma continua entre los incisivos superiores y la cara superior de la lengua, haciendo vibrar la punta de la misma. Los labios permanecen inmóviles.

Defectos más frecuentes

  1. Sustituye /d/ por /t/ o /q/.
  2. " /d/ por /l/.
  3. " /d/ por /r/.
  4. La omite

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios linguales.
  • Ejercicios de respiración bucal.
  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba "da" que alternaremos con "ta", "la" o con "ra". El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente:

d
dos
seda
boda
codo
duna
modo
dique

t
tos
seta
bota
coto
tuna
moto
tique

d
das
dote
muda
ducha
dote
dame
debe

l
las
lote
mula
lucha
lote
lame
leve

d
todo
codo
cada
moda
lodo
mido
pedal

r
toro
coro
cara
mora
loro
miro
peral

De la lista anterior repetirle al niño pares de palabras para que él nos diga si suenan igual.

Buscar en una lámina palabras que tengan /d/.

Tratamiento directo:

Caso 1:

  • Valorar si tiene dificultades en la discriminación auditiva (sonora-sorda). En este caso insistir en los ejercicios de este tipo.
  • Alternar la articulación de /t/ y / d/ para notar cuando hay vibración laríngea.
  • Articular /a/ y sin dejar de hacerlo colocar elápicede la lengua en la posición correcta: a.....d, a......d.

Casos 2, 3 y 4:

  • Enseñar la posición correcta en la lámina y el espejo.
  • Si la sustituye por /l/, oprimir suavemente las mejillas, evitando la salida lateral del aire.
  • Si la sustituye por /r/, apoyar con fuerza la lengua contra los incisivos superiores y producir el sonido explosivo (J. Perelló)

Con dibujos hacer la actividad que el niño/a elija los que tenga DA; DE, DI, DO y Du como por ejemplo:

Y así sucesivamente con DE, DI, DO y DU

FONEMA /r/

"El fonema /r/, a causa de su delicado mecanismo de articulación, es el sonido más difícil de pronunciar en el lenguaje humano" (Perelló), por este motivo se hace una exposición más detallada del tratamiento de este fonema.

Como causas delrotacismocita, además de las propias de lasdislaliasen general:

  • Hendiduras delpaladar.
  • Hipoacusia.
  • Retraso mental.
  • Anquiloglosias.
  • Dificultad en la discriminación auditiva de los rasgos fonéticos de /r/ (Hoffman y cols. 1983).

Algunos autores como Mª del Carmen Bragados, cuando elrotacismoafecta a /r/ y //, recomiendan empezar por la corrección de /r/, mientras otros como Perelló recomiendan empezar por //. Podemos probar de las dos maneras y en función de los resultados incidir más en aquel fonema en que éstos son mejores. Lo que logremos en uno siempre nos será válido para el otro.

Características

  • Linguovelar,vibrantesimple,sonoro.

Posición tipo

  • Labios:labios entreabiertos (10-12 mm.) y relajados permitiendo ver los incisivos.
  • Dientes:con una separación aproximada de 5 mms.

·  Lengua:suápicese apoya suavemente en los alvéolos de los incisivos superiores. Sus bordes tocan la cara interna de los molares, impidiendo la salida lateral del aire

Defectos más frecuentes

1. Omite el fonema:

  • En todas las situaciones.
  • Sólo al final de la sílaba: "cata" por carta.
  • Sólo al principio de la sílaba "pea" por pera.

2. Sustituye /r/ por /g/:rotacismovelar.

3. Sustituye /r/ por /d/:rotacismointerdental.

4. Distorsiona /r/ haciendo vibrar laúvulaen vez delápicelingual:rotacismouvular (/r/ francesa).

5. Sustituye /r/ por /l/:rotacismobucal.

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios linguales.
  • Ejercicios de respiración bucal.
  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba "da" que alternaremos con "ta", "la" o con "ra". El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente:

r
mira
para
Sara
lira
pera
vara
vera

g
miga
paga
saga
liga
pega
vaga
vega

r
toro
coro
cara
cero
mire
loro
muro

d
todo
codo
cada
cedo
mide
lodo
mudo

r
cara
para
pera
Duero
hora
pero
tiro

l
cala
pala
pela
duelo
hola
pelo
tilo

De la lista anterior, repetirle al niño pares de palabras para que nos diga si suenan igual.

Buscar en una lámina palabras que tengan el fonema /r/.

Tratamiento directo:

Casos 1, 2, 3 y 4:

Dado que en todos estos casos más que de corregir una articulación defectuosa de lo que se trata es de aprender un fonema nuevo, el planteamiento es similar en todos ellos:

  • Enseñar la posición correcta en la lámina y en el espejo.
  • Si observamos dificultad en la discriminación auditiva, realizar ejercicios para mejorar ésta.
  • Algún ejercicio de relajación, sobre todo si la tensión muscular dificulta la suavidad de los movimientos linguales.
  • Ejercicios de labios, sobre todo vibración de éstos.

Ejercicios de lengua:

  • Doblar la lengua hacia arriba y atrás y hacia abajo y atrás, con ayuda de los incisivos.
  • Llevar elápicede la lengua hacia los alvéolos superiores.
  • El ejercicio anterior golpeando suavemente los alvéolos (dando golpecitos).
  • Colocar elápicede la lengua entre los labios y hacerla vibrar junto con éstos.

Ejercicios de soplo:

  • Colocar la lengua en la posición correcta y después de inspirar profundamente por la nariz, espirar por la boca, unas veces suavemente y otras con fuerza, dirigiendo el aire hacia la punta de la lengua e intentando la articulación de /r/.

Ejercicios de articulación:

  • Articular rápidamente : ta, ta, ta...
  • " " : la, la, la.....
  • " " : da, da, da (retrasando elápicelingual).
  • " " : tada, tada,.....tede, tede,.....todo, todo,.....e in- tentar pasar a "toro".
  • Articular rápidamente : tla, tle, tlu...... para pasar a "tera".
  • Articular "la" y apretar suavemente las mejillas para evitar la salida lateral del aire forzando la articulación de "ra".
  • Colocar el logofón debajo de la lengua y hacerle vibrar a muy poca velocidad produciendo el sonido "ra" "ra"(vibrantesimple) mecánicamente.

EJERCICIOS CON LA /r/

  1. Ejercicios de palabras

Aire    árabe    arado

Bañera  barato  basura

Cero  caretas   caricias

Firmeza  fuerza  fuerte

Frases

El loro tiene muchos colores.

María juega con un aro amarillo.

El toro está furioso.

Los girasoles son de color amarillo.

El pintor pinta las paredes con pintura de diferentes colores.

  1. Poesías

El trueno espera ser rayo,

el rayo espera ser lluvia,

la lluvia espera ser  mayo,

el mayo espera ser flores,

la cueva espera ser luz,

el niño espera ser hombre,

el hombre espera el autobús.

  1. Adivinar objetos por su descripción: describir objetos cuyo nombre contenga el fonema /r/.
  1. Adivinanzas

En lo alto vive,  Es de colores muy vivos,

en lo alto mora,  no habla pero lo entiendo,

en lo alto teje,  paso si se viste de verde

la tejedora  y si es de rojo me detengo

  (ARAÑA)  (SEMÁFORO)

  1. Trabalenguas

Pito, pito, colorito,

¿Dónde vas tú tan bonito?

a la acera verdadera,

pim, pom fuera.

FONEMA /l/

Características

  • Linguoalveolar,lateral,sonoro.

Posición tipo

  • Labios:entreabiertos, con una separación aproximada de 1cm. dejando ver los dientes y la cara inferior de la lengua.ar
  • Dientes:con una separación aproximada de 5 mm.
  • Lengua:elápicese apoya en los alvéolos de los incisivos superiores, quedando a ambos lados una abertura por donde sale el aire.

Defectos más frecuentes

  • A veces la sustituye por /y/, pero esto en algunas zonas es una variante del castellano y no unadislalia, y aún en este caso, fonéticamente son tan similares que en general no se realiza ninguna corrección.
  • Sustituye // por /l/.
  • Sustituye // por //.

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios de soplo.
  • Ejercicios linguales.
  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba "lla" que alternaremos con "la" o "cha". El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente:

ll
llama
calla
bollo
pollo
gallo
pillar
muelle

l
lama
cala
bolo
polo
galo
pilar
muele

ll
tallo
valle
villa
hulla
hoyo
pollo
callo

ch
tacho
bache
bicha
hucha
ocho
pocho
cacho

De la lista anterior repetirle al niño pares de palabras para que él nos diga si suenan igual.

Buscar en una lámina palabras que tengan //.

Tratamiento directo

  • Indicar la posición correcta en la lámina y en el espejo.
  • Colocar la lengua como para articular // pero articulando //.
  • Hacer notar cierta vibración de las mejillas.

EJERCICIOS CON LA /l/

1.  Onomatopeyas

Repetir con distintas entonaciones:

  • Lola lame el pelo.
  • Lulú lía la lana.

2.  Frases

Lola apaga la luz.

Lalo saluda a lilí.

El lunes voy al colegio.

Luis saca el lodo con la pala.

El limón es amarillo.

  1. Poesías

La loba, la loba,  El  que se fue a Sevilla perdió  su silla,

le trajó al lobito  y el que se fue a León perdió el sillón,

una bola blanca  el que se fue y volvió, no lo perdió.

y un balón bonito.

  1. Ejercicios de palabras

Laberinto  Labio  Labor

Lienzo  Lidia  Lila 

Loncha  Loro  Lona

Lugar  Lujo  Luna

Altar  Alma  Albañil

Espalda  Ideal  Falda

FONEMA /s/

Características

  • Linguoalveolar,fricativo,sordo.

Posición tipo

  • Labios:entreabiertos.
  • Dientes:ligeramente separados.
  • Lengua:Elápicese apoya ligeramente en los alvéolos inferiores, formando un estrecho canal central, por donde sale el aire.

Producción

El aire pasa por el surco medio que forma la lengua, choca suavemente contra la cara interna de los incisivos superiores y sale por el centro de la boca desviándose luego hacia abajo.

Defectos más frecuentes

  1. Sigmatismointerdental: sustituye /s/ por /θ/.
  2. " dental: " /s/ " /t/.
  3. " labiodental: " /s/ " /f/.
  4. "palatal: " /s/ " //.
  5. " nasal: salida del aire por las fosas nasales.

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios de respiración.
  • Ejercicios de soplo.
  • Ejercicios de lengua.
  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba "sa" que alternaremos con "za" El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente.

s
seta
sumo
casa
losa

z
zeta
zumo
caza
loza

s
sebo
poso
sueco
segar

z
cebo
pozo
zueco
cegar

De la lista anterior repetirle al niño pares de palabras para que nos diga si suenan igual.

Buscar en una lámina palabras que tengan /s/.

Para diferenciar elsigmatismoy la articulación correcta utilizar el magnetófono.

Tratamiento directo:

La corrección de los cuatro primeros casos tiene un planteamiento similar.

  • Enseñar la posición correcta utilizando la lámina, el espejo y eldepresor.
  • Colocar eldepresorentre los dientes, obligando a la lengua a que se apoye detrás de incisivos inferiores; en esta posición soplar ligeramente imitando a la profesora que pide silencio, el sonido de la culebra, el globo que se desinfla, la olla que pierde presión, etc.

En vez deldepresorse pueden colocar dos palillos entre los incisivos y los caninos, cruzándose encima de la lengua, cuyoápicese apoyará en los alvéolos de los incisivos inferiores.

En vez de los palillos y deldepresorpodemos utilizar una de las varillas "guía lenguas" de Perelló.

EJERCICIOS CON LA /S/

1. Palabras

Sábado  Secador  Sepia

Televisor  Risa  Bolsa

TesiIsla  Gas

Oscuro  Escritor  Asa

ÁngeluBieCascanueces

2. Onomatopeyas

-  Imitar el sonido de una mosca: SSS….

-  Llamar al gatito: bs bs bs …

-  Mandar callar poniendo un dedo en la boca y haciendo: sssss

  1. Juegos

-  Decir cosas de la clase que tengan “S”: Silla, mesa, suelo, vaso…

-  Jugar al veo-veo diciendo cosas que tengan “S”

  1. Frases

Susana sale sola de su casa.

Susana suma sola.

-  La sopa esta en la mesa.

-  El sapo salta solo.

  1. Adivinanzas

Todos me buscan  A pesar de tener patas

para descansar.  Yo no me puede mover

Si ya te lo he dicho  llevo la comida a cuestas

No lo pienses y no la puedo comer.

  ( La Silla)  ( La Mesa)

  1. Trabalenguas

El que sabe   En el silencio sólo se escucha

No es el que todo lo sabe  un susurro de abejas que soñaban.

Sino el que sabe

Donde está lo que no sabe

FONEMA /b/

Características

  • Bilabial,sonoro, oral.

Posición tipo

  • Lengua:plana y tocando las arcadas dentarias inferiores.
  • Dientes:algo separados.
  • Labios:ligeramente separados y con débil tensión muscular.

Producción

Los músculos labiales aumentan su tono para mantener los labios unidos lateralmente. En la zona central se separan y vibran al paso del aire espirado. Las mejillas no deben moverse

Defectos más frecuentes

Sustituye /b/ por /p/.

Nasaliza el sonido.

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios de soplo.
  • Ejercicios labiales.
  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba "ba" que alternaremos con "pa" o con "ma". El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente:

De las listas anteriores repetirle al niño pares de palabras para que él nos diga si suenan igual.

b
bala
bata
vaca
vela
bar
basta

p
pala
pata
paca
pela
par
pasta

b
bote
lobo
vuela
bar
barco
cabina

m
mote
lomo
muela
mar
marco
camina

Buscar en una lámina palabras que tengan el fonema /b/.

Tratamiento directo:

Caso 1:

  • Enseñar la posición correcta en la lámina y el espejo.
  • Hacerle notar en el dorso de la mano o en la llama de una vela como sale el aire en ambos fonemas.
  • Emitir el fonema /a/ e ir cerrando lentamente la boca hasta que quede una pequeña separación labial, sin dejar de emitir el sonido; en ese momento será casi /b/ y notará fácilmente el movimiento del labio (según Corredera Sánchez).

Ejercicios de afianzamiento

Onomatopeyas:

  • Imitamos a las abejas, zumbando como ellas: "bbb...b".
  • Imitamos el sonido del bombo: "bom-bom- bom".
  • Imitamos el sonido de una bomba al estallar: "bumm".
  • Imitamos el balido de los corderos: "beee-beee-be..."
  • Palabras con /b/ inicial:

vaso
bata
bala
vaca
balón
banana

boda
boca
bote
bollo
voz
volcán

bus
burro
bula
bueno
butaca
bufanda

vez
beso
vela
vespa
bella
bellota

vida
vino
villa
viña
bicho
vieja

Palabras con /b/ en posición intermedia:

haba
uva
comba
lavabo
gamba
tabaco

lobo
pavo
cubo
tubo
abono
tobogán

tabú
bambú
fábula
abuela
embudo
tiburón

ave
llave
novela
abeto
nube
avellana

bambi
aviso
cabina
ovillo
lubina
tobillo

Frases con /b/ a principio de palabra

  • El balón bota.
  • El vaso tiene vino.
  • La botella está vacía.
  • El bocadillo está bueno.
  • Bueno, bonito y barato se escriben con b.
  • Desde mi ventana veo una ballena en la bahía.

Frases con /b/ en medio de palabra:

  • La loba tiene lobitos.
  • Las aves ponen huevos.
  • El abuelo sube al olivo.
  • Adivina quién sube al avión.
  • En Navidad comemos pavo y bebemos champán.
  • Mamá sirve la lubina en una bandeja nueva.

Versos:

Al pasar la barca
me dijo el barquero:
las niñas bonitas
no pagan dinero.

Botón, botón,
de la bota botera,
chirivitón,
fuera.

Adivinanzas:

Por un caminito
va caminando
un bichito
que ya te he dicho.
¿Cuál es?
(La vaca)

Vuela sin alas,
silba sin boca,
pega sin manos
y no se toca.
(El viento)

FONEMA /m/

Características

  • Bilabial,nasal,sonoro.

Posición tipo

  • Labios, dientes y lengua:similar a /p/ y /b/.
  • Velo delpaladar:desciende, dejando salir el aire por las fosas nasales.

Producción

Los labios y la lengua en su posición inicial pero acentuando un poco el tono muscular de los labios para el cierre bucal. El aire sale por las fosas nasales.

Defectos más frecuentes

  1. Sustituye /m/ por /b/, al dejar salir el aire por la boca, pese a no haber obstrucción nasal.
  2. Hay obstrucción de las fosas nasales, por lo que el aire total o parcialmente sale por la boca.

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios labiales.
  • Ejercicios de respiración y soplo.
  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba
  • "ma" que alternaremos con "a" o con "pa". El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente.
  • De las listas anteriores repetirle al niño pares de palabras para que él nos diga si suenan igual.

Buscar en una lámina palabras que tengan /p/.

Tratamiento directo:

Caso 1:

  • Enseñar la posición correcta en la lámina y en el espejo.
  • Hacer notar en el espejo la salida nasal del aire.
  • Si pronuncia bien /n/, alargar ésta.

m
mata
mesa
moda
mala
suma
lomo
marco

b
bata
besa
boda
bala
suba
lobo
barco

m
moda
mide
mota
malo
misa
masa
tomo

p
poda
pide
pota
palo
pisa
pasa
topo

Alargar la pronunciación de /a/ y cerrar los labios.

Caso 2:

Acudir al otorrino. Posteriormente pueden proceder los ejercicios anteriores

Onomatopeyas:

  • Imitamos el mugido de la vaca: muuu, muuu, muuu.
  • Imitamos al bebé cuando empieza a llamar a su mamá: ma-ma-ma-ma.
  • Imitamos el maullido de un gato: miau, miau,miau.

Palabras con /m/ inicial:

mal
mar
mapa
mata
maleta

moto
mono
moda
mozo
moño
molino

bus
mula
mucho
muela
muro
muñeca

mes
meta
mesa
melón
media
médico

mío
miel
misa
mimo
mina
minuto

Palabras con /m/ en posición intermedia:

cama
dama
rama
suma
tema
hamaca

pomos
torno
lomo
zumo
humo
ramona

humus
pómulo
comuna
mamut
simula

dame
tome
lame
número
pomelo
cometa

camión
amita
ramita
comida
camino
tomillo

Frases con /m/ a principio de palabra:

  • Mamá me da la mano.
  • Mi muñeca tiene melena.
  • Me duele la muela.
  • Tú comes el melón y yo la manzana.
  • La mesa es de madera.
  • Este dibujo me mola.
  • Mi moto está nueva.

Frases con /m/ en medio de palabra:

  • El humo sale de la chimenea.
  • Dame las monedas.
  • La comida no tiene sal.
  • Me gusta la música moderna.
  • Tu amigo camina por la acera.
  • Los tomates están en la nevera.
  • Mi amiga tiene una camisa amarilla.

Versos:

Vamos a la cama
que hay que descansar,
para que mañana
podamos madrugar.

Adivinanzas:

En medio del campo estoy
sin ser flor y sin ser hierba.
Adivina ¿quién soy?
(La "m").

FONEMA /f/

Características

  • Labiodental,fricativo,sordo.

Posición tipo

  • Labios y dientes:el labio inferior se repliega ligeramente, colocándose bajo los dientes superiores.
  • Lengua:detrás de los incisivos inferiores.

Producción

El aire sale por la abertura formada entre los incisivos centrales superiores y el labio inferior.

Defecto más frecuente

  • Sustituye /f/ por/s/.

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios labiales.
  • Ejercicios de soplo.
  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba "fa" que alternaremos con "sa". El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente.

De las listas anteriores repetirle al niño pares de palabras para que él nos diga si suenan igual.

Buscar en una lámina con distintos dibujos palabras que tengan el fonema /f/.

Tratamiento directo:

  • Señalar la posición correcta en la lámina y en el espejo.
  • Partiendo de la posición correcta, espirar de forma regular, ayudándole, si es necesario, con eldepresoro con el dedo a colocar el labio debajo de los incisivos superiores.
  • Utilizar el magnetófono para notar la diferencia entre /s/ y /f/

Onomatopeyas:

  • Imitamos a los gatos cuando están enfadados: ffffff fffff fffff ffffff.
  • Imitamos a un globo que se desinfla: ffffff fffff.

Palabras con /f/ inicial:

s
fuma
ri
feria
afila

p
suma
fa
seria
asilo

f
fauna
fe
pufo
feria

p
sauna
se
puso
seria

Palabras con /f/ en posición intermedia:

fam
faja
faro
famosa
fábula
fácil
familia

foca
fosa
foto
folio
foco
fotocopia
forastero

fuma
fuga
fusil
fuego
futuro
fútbol
fuente

fe
feo
fecha
feliz
Felipe
fécula
feria

fin
fina
fila
ficha
figura
filete
fiesta

Frases con /f/ a principio de palabra:

  • Felipe fuma.
  • Fofó es feo.
  • Mi familia va a la fiesta.
  • En la feria me hice una foto.
  • Es famosa por sus fantasías.
  • La foca no quiere ni filetes ni fideos.

Frases con /f/ en medio de palabra:

  • El café está rico.
  • Puse las gafas en el sofá.
  • Es difícil sacar suficiente en el examen.
  • El enchufe está junto al teléfono.
  • Me tocó una cafetera en una rifa.
  • En el zoo vi una jirafa, un búfalo y un elefante.

Versos:

Café con leche,
me quiero casar
con una chica fina
que no quiera fumar.

Adivinanzas:

Tiene famosa memoria,
tiene olfato y dura piel,
y las mayores narices
que en el mundo puede haber.
(El elefante)

FONEMA /t/

Características

  • Linguodental,oclusivo,sordo.

Posición tipo

  • Labios:entreabiertos.
  • Dientes:ligeramente separados.
  • Lengua:suápicese apoya en la cara interna de los incisivos superiores, impidiendo la salida del aire.

Producción

La punta de la lengua que está colocada en la parte interior de los incisivos superiores y toca suavemente los inferiores con sus bordes, es empujada por el aire almacenado en la boca, produciéndose, al retirarse, un sonido explosivo.

Defectos más frecuentes

  1. Sustituye /t/ por /d/.
  2. La omite.
  3. Sustituye /t/ por /l/.

Corrección

Tratamiento indirecto:

  • Ejercicios de respiración.

Ejercicios linguales.

  • Ejercicios de discriminación fonemática: jugar a echar un objeto en un recipiente, como se indicó para el fonema /p/, cuando pronunciemos la sílaba "ta" que alternaremos con "da" o con "la". El mismo juego podemos hacerlo con algún par de palabras de la lista siguiente:

t
toma
tía
tos
toro
tuna
bota
tute

d
doma
día
dos
doro
duna
boda
dude

t
tema
mata
pata
tuna
tío
tomo
techo

l
lema
mala
pala
luna
lío
lomo
lecho

De las listas anteriores repetirle al niño pares de palabras para que él nos diga si suenan igual.

Buscar en una lámina con distintos dibujos palabras que tengan el fonema /f/.

Caso 1 y 2:

Enseñar la posición correcta en la lámina y en el espejo.

Hacer notar en el dorso de la mano, en la llama de una vela, sobre bolitas de algodón, etc. la salida explosiva del aire.

Que perciba la falta de vibración laríngea (sorda/sonora) sobre todo si la sustituye por /d/.

Pronunciar con voz baja "da-da-da" repetidamente y cada vez de forma más explosiva hasta obtener "ta-ta" ya que con voz susurrada se pierde la sonoridad.

Caso 3:

Apretar suavemente las mejillas, para evitar la salida lateral del aire.

Onomatopeyas:

  • Imitamos el sonido de un reloj de cuerda: tic-tac, tic-tac, tic-tac, tic-tac.
  • Imitamos el ruido que hace una gota de agua cayendo muy lentamente del grifo: tac...tac...tac...tac...
  • Imitamos el sonido de una campana grande: ¡tolón!...¡tolón!...¡tolón!...
  • Imitamos el sonido de una campanilla pequeñita: ¡tilín!...¡tilín!...¡tilín!...

Palabras con /t/ inicial:

tapa
taza
talla
taxi
tacón
tabaco

tos
topo
tomate
tocino
tómbola
tostada

tu
tul
tuna
tute
túnel
tulipán


tema
tela
techo
tesoro
tejado

tío
tila
tipo
timón
tijeras
tiburón

Palabras con /t/ en posición intermedia:

lata
rata
jeta
bota
butaca
catarata

pato
gato
dato
botón
cartón
católico

atún
patuco
pitufo
natural
estufa
tortuga

bote
cateto
botellas
carrete
fuente
catecismo

botín
patín
cutis
batido
dátil
ático

Frases con /t/ a principio de palabra:

  • Tu tío toma té.
  • Tomás tiene un taxi.
  • Teresa tiene tos.
  • El tejado de la torre es de tejas.
  • En la tómbola me tocó una tele.
  • El tiburón come una tortuga.
  • Si los turistas vienen en taxi, llámame por teléfono.

Frases con /t/ en medio de palabra:

  • El pato está contento.
  • Mi gatito come atún.
  • Me gustan las patatas con tomate.
  • El cartero reparte las cartas al atardecer.
  • El fantasma ya viene en la moto.
  • Al bebé le pongo los patucos y le ato los cordones de los zapatos.

Trabalenguas:

Hubo un tubo en la tubería,

tubo que no tuve yo,

pues si hubiese tenido ese tubo,

un tubo tendría yo.

Refranes:

A falta de pan
buenas son tortas.

Al ratón que no sabe
más que de un agujero
el gato le coge presto

 Adivinanzas:

Oro parece,
plata no es,
el que no lo adivine
bien tonto es.
(El plátano)

Te la digo
y no me entiendes,
te la repito
y no me comprendes.
(La tela)

Con el cuá, cuá....del patito
y el tic-tac de este reloj,
mi niño que bien dormía,
mi niño se despertó

METODOLOGÍA EN EL AULA.

Los ejercicios en clase deben realizarse de forma lúdica y con carácter relajado, sobre la posición que deben adoptar los distintos órganos y teniendo en cuenta que la imitación es el Recurso Metodológico Básico.

Se ha de realizar delante del espejo imitando al reeducador y con material atrayente. Se pueden realizar ejercicios por imitación de caras ( dibujos ) representadas por cartulinas a modo de tarjetas, algunos ejercicios que se pueden hacer:

Ejercicios de Praxias linguales

1.  Sacar y meter la lengua de la boca a distintos ritmos, para favorecer la movilidad y la elasticidad.

2.  Tocar los labios con la lengua mediante movimientos verticales.

3.  Vibrar la lengua entre los labios.

4.  Realizar el trote del caballo.

5.  Morder la lengua primero doblada hacía arriba y después hacia abajo.

Ejercicios de Praxias labiales

1.  Sonreír sin abrir la boca.

2.  Sonreír con la boca abierta

3.  Sostener un lápiz, pajita… con el labio superior a modo de bigote.

4.  Sonreír y producir las vocales /í/ , /a/

5.  Abrir y cerrar la boca como si se bostezara.

Ejercicios de Praxias mandibulares y velo del paladar

1.  Bostezar

2.  Toser

3.  Emitir ronquidos

4.  Hacer como si masticáramos un gran chicle.

5.  Llevar la mandíbula hacía la derecha – izquierda.

6.  Hacer sonido de cafetera: jjjj

7.  Imaginar que tenemos un huevo dentro de la boca.

LUGAR DE ARTICULACIÓN

Bilabial

Labio-dental

Linguo-dental

Linguo-interdental

Linguo-alveolar

Linguo-palatal

Linguo-velar

Oclusiva

p, b

t, d

K, g

Fricativas

f

z

s

y

j

Africadas

ch

Nasales

m

n

ñ

Laterales

l

ll

Vibrante simple

r

Vibrante multiple

rr

Por último comentar dentro de las dislalias la Deglución Atípica: se define como aquellos movimientos compensatorios desencadenados por la inadecuada actividad lingual en el acto de deglutir en la fase oral.

Se detecta cuando los niños proyectan la lengua en la cara palatina de los dientes anteriores abriendo la mordida, espacio que luego ocupa la lengua, produciendo problemas en algunos fonemas como /d/, /t/, /l/, /n/, /r/.

En estos casos la Evaluación e intervención logopédica temprana, puede evitar hábitos incorrectos que generen anomalías en los órganos fonoarticulatorios: maxilares, paladar, mejillas y dientes.

En el ámbito escolar, se detecta problemas de bajo rendimiento escolar en los niños que presentan Deglución atípica porque no hacen un uso correcto de la respiración, de la deglución y de la masticación.

Tratamiento

Consiste en una terapia mió funcional llevada a cabo entre el odontólogo y el terapeuta del lenguaje, desarrollando un método de reeducación de los hábitos orofaciales (deglución atípica y respiratorias). El objetivo consiste:

  1. Devolver el equilibrio muscular orofacial perdido, reeducando patrones musculares inadecuados.
  2. Modificación del patrón deglutorio incorrecto estableciendo nuevos comportamientos.
  3. Instaurar hábitos correctos: postura, respiración y deglución correcta.

Áreas a trabajar

    • Respiración
    • Postura
    • Relajación
    • Musculatura
    • Deglución correcta.

Actividades

  • Juegos para estimular/activar.
  • Trabajar la sensibilidad y motricidad de la lengua, labios, mejilla.
  • Cierre de los labios.
  • Movimientos del maxilar inferior.
  • Supresión de hábitos de succión.
  • Ejercicios con una pajita: beber líquidos y alimentos pastosos: yogures, purés. Colocar la pajita en el centro y hacía atrás en el paladar, debiendo tragar, después de haber sorbido, con los labios separados o juntos pero sin contraer los músculos de alrededor de la boca.
  • Ejercicio con gotero o jeringuilla: con la boca abierta tira un chorro de líquido hacía la faringe para tragar con la boca abierta, elevando la base de la lengua.

Recomendaciones de lo que se DEBE HACER.

  1. Masticar con los morales.
  2. Masticar con la boca cerrada.
  3. Deglutir masticando, triturando y juntando el alimento en un bolo.
  4. Hacer un movimiento ondulatorio con la lengua hacía atrás al deglutir.
  5. Empujar la saliva o líquidos hacía dentro en el momento de la deglución.
  6. No mover la cabeza al deglutir.
  7. No contraer los músculos de alrededor de la boca al deglutir.

TRASTORNO DE HIPERACTIVIDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN

Escrito por logopedavalencia 21-03-2014 en Psicólogos. Comentarios (0)

El Trastorno de Hiperactividad y déficit de atención ( Atlention Deficit Hyperactivy Disorder, ADHD, en español THDA), es un trastorno neurobiológico que afecta a  la falta de atención, exceso de actividad, impulsividad o una combinación de estos. Para diagnosticar estos problemas como trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA), deben estar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del niño.

Causas

  • El THAD es el trastorno de la conducta de la niñez más comúnmente diagnosticado y afecta a aproximadamente de 3 a 5% de los niños en edad escolar. Este trastorno se diagnostica mucho más frecuentemente en niños que en niñas. Los síntomas se presentan antes de los 7 años. Una tercera parte de estos niños continúan con estos síntomas hasta la edad adulta.

En la edad adulta muchos pierden estos síntomas de hiperactividad pero siguen sufriendo problemas de déficit de atención.

·  La depresión, la falta del sueño, las dificultades de aprendizaje, los trastornos de tics y los problemas de comportamiento se pueden confundir con o aparecer junto con el THDA. Cuando se sospecha que un niño padece este trastorno, debe ser examinado cuidadosamente por un médico para descartar otras posibles afecciones o razones de este comportamiento.

·  La mayoría de los niños con TDAD también tienen al menos otro problema de desarrollo o de comportamiento. Igualmente pueden tener otro problema psiquiátrico, como depresión otrastorno bipolar.

Síntomas del THDA:

  • Falta de atención (desatención)
  • Hiperactividad
  • Comportamiento impulsivo (impulsividad)

1.- Síntomas de falta de atención

  1. No logra prestar atención cuidadosa a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar.
  2. Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o juegos.
  3. Parece no escuchar cuando se le habla directamente.
  4. No sigue instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar, los deberes u obligaciones en el lugar de trabajo.
  5. Tiene dificultad para organizar sus tareas y actividades.
  6. Evita o le disgusta comprometerse en tareas que requieran esfuerzo mental continuo (como las tareas escolares).
  7. Con frecuencia pierde juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas necesarias para las tareas o actividades.
  8. Se distrae fácilmente.
  9. Se muestra a menudo olvidadizo en las actividades diarias.

2.- Síntomas de Hiperactividad

  1. Juega con las manos o los pies o se retuerce en su asiento.
  2. Abandona su asiento cuando lo que se espera es que se quede sentado.
  3. Corre y trepa excesivamente en situaciones inapropiadas.
  4. Tiene dificultad para jugar en forma silenciosa.
  5. A menudo habla excesivamente, está "en movimiento" o actúa como si fuera "impulsado por un motor".

3.- Síntomas de Impulsividad

  1. Emite respuestas antes de que termine de escuchar la pregunta.
  2. Tiene dificultades para esperar su turno.
  3. Se entromete o interrumpe a los demás (irrumpe en conversaciones o juegos).

Diagnóstico

Basados en síntomas muy específicos que deben presentarse en más de un escenario.

  • Los niños deben tener al menos 6 síntomas de atención o 6 síntomas de hiperactividad e impulsividad, con algunos síntomas presentes antes de la edad de 7 años.
  • Los síntomas deben estar presentes durante al menos 6 meses, ser observados en dos o más escenarios y no ser causados por otro problema.
  • Los síntomas deben ser tan graves que causen dificultades significativas en muchos escenarios, incluyendo el hogar, la escuela y las relaciones con los compañeros.

El niño debe someterse a una evaluación por parte del médico si se sospecha THDA y puede abarcar:

  • Cuestionarios para los padres y profesores (por ejemplo, Connors, Burks)
  • Evaluación psicológica del niño y de la familia, incluyendo unexamen de coeficiente intelectualy pruebas psicológicas
  • Evaluación mental, nutricional, física, psicosocial y del desarrollo completas.

Cuestionario de Conners

(A cumplimentar por los profesores)

ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD

Responda con una cruz en que grado el alumno presenta cada una de las conductas de la columna de la izquierda

NADA

POCO

BASTANTE

MUCHO

1. Tiene excesiva inquietud motora

2. Tiene explosiones impredecibles de mal genio

3. Se distrae fácilmente, tiene escasa atención

4. Molesta frecuentemente a otros niños.

5. Tiene aspecto enfadado, huraño

6. Cambia bruscamente su estado de ánimo

7. Intranquilo, siempre en movimiento

8. Es impulsivo e irritable

9. No termina las tareas que empieza

10. Sus esfuerzos se fustran fácilmente

Cuestionario de Conners

(A cumplimentar por los padres)

ÍNDICE DE HIPERACTIVIDAD

Responda con una cruz en que grado el alumno presenta cada una de las conductas de la columna de la izquierda

NADA

POCO

BASTANTE

MUCHO

1. Es impulsivo, irritable

2.  Es llorón

3.  Se mueve más de lo normal

4.  No puede estarse quieto

5.  Es destructor ( ropas, juguetes, otros objetos…)

6.  No acaba las cosas que empieza

7.  Se distrae fácilmente, tiene escasa atención

8.  Cambia bruscamente su estado de ánimo

9.  Sus esfuerzos se fustran fácilmente

10. Suele molestar frecuentemente a otros niños

TRATAMIENTO

El tratamiento del trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA) es una coalición entre el médico, los padres o tutores y el niño . Para que la terapia sea eficaz, es importante:

  • Establecer metas específicas y apropiadas para guiar la terapia.
  • Iniciar la terapia farmacológica y la psicoterapia conductista.
  • Tener controles regulares con el médico para revisar las metas, los resultados y cualquier efecto secundario de los medicamentos. Durante estos chequeos, se debe reunir información de padres, profesores y el niño.

MEDICAMENTOS

Una combinación de medicamentos y psicoterapia funciona mejor. Hay varios diferentes tipos de medicamentos para el THDA que se pueden usar solos o combinados.

Los psicoestimulantes (también conocidos como estimulantes) son los fármacos que más comúnmente se utilizan para el THDA. Aunque estos fármacos se denominan estimulantes, realmente tienen un efecto tranquilizante en las personas con este trastorno.

PSICOTERAPIA CONDUCTISTA

Los padres deben usar un sistema de recompensas y consecuencias para ayudar a guiar el comportamiento de su hijo. Es importante aprender a manejar los comportamientos disociadores. Los grupos de apoyo pueden ayudarle a conectarse con otros que tengan problemas similares.

  • Comunicarse regularmente con el profesor del niño.
  • Mantener un horario diario constante, que incluya horas regulares para las tareas, las comidas y las actividades al aire libre. Haga cambios al horario con anticipación y no a última hora.
  • Limite las distracciones en el ambiente del niño.
  • Constate que el niño consuma una alimentación saludable y variada, con bastante fibra y nutriente básica.
  • Cerciórese de que el niño duerma lo suficiente.
  • Elogie y premie el buen comportamiento.
  • Mantenga reglas claras y constantes para el niño.

ESTRATEGIAS A DESARROLLAR EN EL ÁMBITO EDUCATIVO

La atención educativa al alumnado con TDAH exige del profesorado un planteamiento diferenciado en la utilización de metodologías y en la organización del aula. El centro debe ser consciente de que estos alumnos aprenden de un modo diferente y por tanto es necesario introducir cambios. El adecuado asesoramiento por parte del orientador educativo del centro, la consulta de documentos y manuales, la información recogida en el informe psicopedagógico y en su caso una formación específica en este trastorno son instrumentos que indudablemente ayudarán en esta tarea. Estas medidas entran dentro del Plan de Atención a la Diversidad.

DENTRO DEL AULA

Introducir adaptaciones ambientales y metodológicas para beneficiar a los alumnos con THDA como al resto del grupo.

1.- Ubicación del alumno: sentarle cerca del profesor y lejos de las distracciones. A su lado un compañero que le ayude a realizar las tareas y tomar anotaciones.

2.- Ambiente estructurado, con rutinas estables, motivador. Es importante utilizar material visual para recordar al alumno en que momento de trabajo de clase se encuentra.

3.- Los deberes y tareas reducirlas y fragmentarlas. Supervisar los ejercicios cuando los acaba y seleccionar las actividades importantes a realizar y no sobrecargar tareas ha realizar en casa.

4.- Trabajo en el aula, mantener el contacto ocular continuamente, dar las instrucciones de una en una, resaltar la información importante aumentando el tono de voz, utilizar colores o tamaños de la escritura, etc. Incluir actividades motivadoras y utilizar el refuerzo inmediato de los profesores en estos alumnos.

5.-Estrategias expositivas, estos alumnos presentan dificultades en la retención de la información, las explicaciones con un cierto grado de complejidad, los profesores utilizarán:

  • Frases cortas, claras con instrucciones sintácticas sencillas.
  • Focalizar la atención en los conceptos claves proporcionando al alumno un listando antes de comenzar la explicación.
  • Presentar la idea principal al principio de la explicación.

6.- Uso de la agenda, el profesor fomentará el uso de la agenda para que el alumno lleve al día sus tareas y como canal de comunicación con la familia. El profesor le ayudará a que anote sus tareas, fechas de exámenes, fechas de entrega de trabajos, libros de lectura con antelación. Los aspectos de conducta negativos del alumno o de redimiendo el profesor los anotará en la agenda comunicando a los padres “necesito hablar con ustedes” o “solicitar una cita”.

7.- Mejora de la autoestima y la motivación, fomentando una relación positiva entre el alumno y el profesor. Procurar que el alumno con THDA tenga experiencias de éxito en la relación al aprendizaje escolar, reforzando cualquier pequeño logro. Ayudarle a aceptar las dificultades y los errores de forma objetiva sin que se sienta infravalorado y aportar propuestas de mejoras. Estos niños tienen baja tolerancia a la frustración y dificultades para retrasar las gratificaciones se ha de conocer sus emociones negativas y positivas e identificar sus deseos, sentimientos y pensamientos tanto de sí mismo como de los demás, es muy importante enseñar a todo grupo a ser empático. 


Clasificación de las voces

Escrito por logopedavalencia 15-03-2014 en logopeda. Comentarios (0)

CLASIFICACIÓN DE LA VOZ

La clasificación vocal en cantantes tiene especial relevancia tanto desde el punto de vista artístico, como fisiológico. Una correcta clasificación, facilita la emisión de la voz, realza sus cualidades, evita cantar obras o canciones que no son adecuadas y puede prevenir la fatiga vocalalteraciones funcionales uorgánicas de los órganos fonadores.

Clasificar una voz es designar la categoría a la que pertenece, representar su carácter de extensión, timbre, potencia, etc. y prejuzgar en que roles y estilos musicales es adecuada. Es reconocer también que esa voz se presta para interpretar las arias, canciones y los papeles de dicha categoría.

Si bien es cierto que todos los cantantes pertenecen a una categoría especifica dentro de la clasificación vocal, este rasgo es más relevante en los cantantes clásicos por el hecho de que estos deben cantar en la tonalidad original escrita por el compositor, mientras que los cantantes populares pueden adecuar la tonalidad de la canción según su comodidad vocal y estilo individual.

La clasificación de la voz de un cantante depende de muchos factores tales como, volumen de los resonadores, tamaño de los pliegues vocales, constitución física, talla, color de la voz, extensión vocal, tesitura, tono medio hablado, zona de pasaje, etc. Sin embargo, algunas de ellas tienen más importancia que otras.

La clasificación vocal es un proceso muy importante en los coros.

La clasificación vocal es un proceso muy importante en los coros (Foto: Coro Gospel Chile).

La clasificación vocal utilizada en cantantes clásicos es la siguiente:

Voces masculinas: tenor (voz a aguda), barítono (voz media) y bajo (voz grave)
Voces femeninas: soprano (voz aguda), mezzosoprano (voz media) y contralto o alto (voz grave)

Esta clasificación es la que clásicamente se utiliza en los coros mixtos, sin embargo, cuando se trata de cantantes solistas, es pertinente considerar sub-clasificaciones vocales.

Como se señalo arriba, son varios los factores que pueden afectar la clasificación vocal. A continuación de describen los mas relevantes.

Clasificación según tesitura

La tesitura, es el conjunto de tonos en los cuales se canta con absoluta comodidad y estética. La realización de la clasificación vocal según tesitura, constituye el procedimiento más antiguo y tradicional. Consiste en hacer cantar al cantante y anotar la nota más aguda y la más grave que puede alcanzar con comodidad. Normalmente la tesitura esperada en un cantante clásico con formación profesional es de al menos 2 octavas. Esto suele ser diferente en los cantantes de música popular, donde el rango puede ser mayor o menor, dependiendo de la técnica vocal, forma en que utiliza los registros vocales (mecanismos vocales) y el estilo musical que ellos utilicen.

Clasificación por el color de la voz

Este método consiste en clasificar la voz sólo escuchando la calidad de su color. Es indudable que este método, es más subjetivo que el anterior. Para determinar el color de una voz, es necesario tener un gran entrenamiento auditivo. Mientras más experiencia se tenga, disminuirá en parte el grado de subjetividad.

El color es uno de los elementos que conforman el timbre de la voz. Acústicamente hablando, el color está determinado por los armónicos de la voz que estén más amplificados por los resonadores (ubicación de los formantes). Una voz clara tendrá los valores formánticos mas altos, mientras que una voz clara los tendrá mas altos. Para mayor información sobre acústica de la voz, se recomienda leer el articulo acústica del tracto vocal.

Es frecuente que una persona poco entrenada, confunda una voz oscura con un tono medio hablado grave. Dicho de otra forma, cuando una voz posee un color oscuro, se suele percibir como una voz de frecuencia fundamental grave, cuando en realidad son los formantes del tracto vocal están amplificando los armónicos más bajos. La misma confusión puede ocurrir entre las voces claras con las voces con frecuencia fundamental aguda.

Si bien, el color es un elemento que aporta información a la clasificación general de las voces masculinas y femeninas, normalmente se utiliza para realizar la sub-clasificación vocal dentro de una categoría mayor. Así por ejemplo, las sopranos líricas suelen tener un color de voz más claro comparado con el que posee una soprano dramática; o un bajo-barítono suele tener a su vez una voz más oscura que la de un barítono.

Clasificación por elementos de la anatómica

Existen algunos criterios anatómicos establecidos para clasificar la voz de un cantante, tales como, la longitud de las cuerdas vocales, longitud del tracto vocal y tamaño de la laringe. Estos elementos están determinados principalmente por tres factores: la edad, el sexo y la talla. En el caso de los hombres por ejemplo, los sujetos adultos, altos y delgados, con cuerdas vocales más largas y tracto vocal de mayor longitud, tendrán voces más oscuras, tesitura más grave y por lo tanto es mas probable que tengan voz de bajo o barítono. Por otro lado, los sujetos pequeños, con cuerdas vocales más cortas y tracto vocal de menor longitud, tendrán voces más claras, tesitura más aguda y por lo tanto es más probable que tengan voz de tenor. Esta información sólo tiene un valor de referencia, en ningún caso es decisiva ni absoluta en el proceso de clasificación vocal de cantantes.

Normalmente los rasgos relacionados con la anatomía, no son considerados en forma directa por un especialista al momento de clasificar una voz. Sin embargo, en forma secundaria o indirecta, estos elementos anatómicos determinaran cambios en la fisiología de la voz y por lo tanto en parámetros acústicos de la voz de los cantantes, tales como la tesitura, color de la voz, pasaje vocal, etc.

Clasificación por el tono medio hablado

El tono medio hablado es el tono que se repite más veces cuando se habla o, dicho de otra forma, es el tono promedio en que habla un sujeto. Dicho tono se encuentra ubicado en condiciones normales, cerca del límite inferior de la tesitura.
En la mayoría de las personas, tanto hombres como mujeres, el tono medio hablado tiene relación con la tesitura. De esta manera, un cantante tenor por ejemplo debería tener el tono medio hablado más agudo que un barítono y éste, a su vez, un tono medio más agudo que el de un bajo. Esta situación no ocurre siempre, por lo que debemos considerar a este método de clasificación sólo como un elemento que aporta valiosa información pero que por sí sólo no es determinante en la clasificación vocal de un cantante.

Clasificación por el pasaje

En términos muy generales, el pasaje de la voz es una técnica en la emisión vocal, que permite por medio de ciertos movimientos de los músculos del aparato fonatorio y/o resonancial, lograr la emisión de los tonos agudos en voz cantada. El pasaje de la voz, es un elemento muy importante de considerar cuando se desea clasificar la voz de un cantante, debido a que existe una relación casi absoluta entre las notas de paso y la clasificación vocal según tesitura. Es así como un tenor, tiene la zona de paso en notas más altas que un barítono. Ocurre lo mismo en el caso de las mujeres (para mayor información sobre los registros y pasajes de la voz leer articulo “registros de la voz en el canto”)

Como señale en un comienzo, el tema de la clasificación vocal y todos los parámetros relacionados son de suma importancia en la salud vocal de los cantantes, ya sean estos solistas o cantantes de coro, por lo tanto debiera ser un procedimiento realizado por una persona que tenga experiencia en voz cantada, tanto en lo práctico como en lo teórico.

Fonoaudiólogo
Marco Guzmán N.

Publicado en Abril de 2009